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抗红细胞抗体

http://www.69jk.cn 2010年10月28日 来源:互联网
抗红细胞抗体介绍:
  
  抗红细胞抗体(RBC抗体)于1904年由Donatht和Landsteiner首次报道,是人体内第一个被阐明的自身抗体,现称为Donath—Landsteiner(DL)抗体。共分为温抗体(WAS)、冷凝集素抗体(CAs)、DL抗体三大类。该抗体能引起自身免疫性溶血性贫血(AHA)。抗球蛋白试验用于检测抗红细胞抗体。抗球蛋白试验有直接和间接两种:直接抗球蛋白试验用于检测红细胞表面的抗体;间接抗球蛋白试验用于检测游离的抗红细胞抗体。SLE和特发性自身免疫性溶血性贫血的抗红细胞抗体是温抗体,绝大多数温抗体为IgG型。冷抗体最常见的是IgM型抗体,SLE伴溶血性贫血与冷抗体有关。抗红细胞抗体导致红细胞的破坏,使红细胞数量减少。

抗红细胞抗体正常值:
  
  阴性。

抗红细胞抗体临床意义:
  
  阳性:自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、冷凝集素病、阵发性寒冷性血红蛋白尿、急性特发性获得性溶血性贫血(Lederer贫血)、慢性特发性温暖型抗体免疫性溶血性贫血、症状性温暖型抗体免疫性溶血性贫血等。
  抗红细胞抗体同自身免疫性溶血性贫血联系密切,可为自发性、原发性或继发于其他疾病。继发性AIHA大多出现多克隆温抗体自身免疫应答,与HLA-A1,A8及B8有关;而抗Cas、抗—DL诱导的AIHA发病机制还不太清楚。通过检测抗—RBC抗体联合其他溶血性贫血指标(如:LDH升高,网织红细胞增多,触珠蛋白减少等)来诊断AIHA;CAs和抗—DL抗体造成的红细胞破坏,可引起阵发性寒冷性血红蛋白尿(PCH);广泛性感染与Was诱导相关,Was在病毒感染,尤其是小儿病毒感染患者中,常可检测到;50%一80%支原体肺炎、30%~50%EBV感染患者血清中可出现Cas。   抗—BrRBC抗体与原发性AIHA和由SLE、慢性淋巴细胞白血病、毛细胞白血病引发的溶血性贫血皆有关。

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