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抗角蛋白抗体(AKA)

http://www.69jk.cn 2010年10月28日 来源:互联网
抗角蛋白抗体(AKA)介绍:
  
  抗角蛋白抗体(AKA),1979年Young等发现类风湿性关节炎(RA)血清中有一种能与鼠食管角质层反应的抗体,并对类风湿性关节炎(RA)具有特异性,命名为AKA。1989年Vincent等提出应将AKA更名为抗角质层抗体更为恰当。AKA可以在RA发病以前若干年出现,所以有早期诊断价值。
  AKA检测方法:取6周龄雄性Wistar大鼠食管中下1/3段作为抗原,做冰冻切片,厚4 μm~5 μm,-70 ℃保存备用。加1∶20稀释血清,湿盒内37℃孵育30分钟,PBS漂洗,吹干,加1∶20稀释的荧光素标记羊抗人IgG,37℃孵育30分钟,漂洗,吹干,缓冲甘油封片,荧光显微镜下观察。   判定标准:以角质层出现典型的规则的线状或板层状荧光为阳性。
抗角蛋白抗体(AKA)正常值:
  
  IBT法(免疫印迹法)、IIF法(间接免疫荧光法):阴性。

抗角蛋白抗体(AKA)临床意义:
  
  阳性:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、系统硬化症、强直性脊柱炎。
  注意:抗角蛋白抗体主要见于类风湿性关节炎患者,阳性率达36~59%,特异性95~99%,由于敏感度较低,阴性结果不能排除类风湿性关节炎的诊断。抗角蛋白抗体罕见于其他非类风湿关节炎以及非炎症性风湿病。   抗角蛋白抗体可出现于类风湿性关节炎(RA)未确诊前。抗体阳性组经随访一半和一半以上最后确诊为RA,确诊为非RA的为数不多。反之,抗体阴性组确诊为类风湿性关节炎(RA)的为数不多,确诊为非类风湿性关节炎(非RA)的例数明显增多。   AKA抗体可出现在诊断未肯定的关节痛/关节炎病人中,对RA早期诊断有一定价值。AKA需结合其他类风湿类自身抗体的检测,若自身抗体阳性数越多,发生RA的可能性越大。特别是对RF阴性RA患者具有补充诊断意义。

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