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抗类风湿性关节炎33抗体

http://www.69jk.cn 2010年10月28日 来源:互联网
抗类风湿性关节炎33抗体介绍:
  
  RA33是异质性核糖核蛋白体(hnRNP)的核心蛋白A2。RA33与RA相关,与RF无相关。由于特异性差,受方法学或特殊抗原来源的限制目前未用于常规临床诊断中。

抗类风湿性关节炎33抗体正常值:
  
  阴性。

抗类风湿性关节炎33抗体临床意义:
  
  抗RA33对RA诊断敏感性国内外结果不一,大多介于20%~40%之间,最高达61%,最低仅为6%。其特异性最初报道为99.6%。但后来研究表明在10%~40%的SLE等疾病也可检测到该抗体。抗RA33阳性有早期提示RA作用,AKA与抗RA33相关性较明显,二者结合可提高对RA诊断敏感性,也有助于早期诊断。RA33抗体与RF无相关,RF阴性者中RA33抗体阳性率为27%~45%。抗RA33阳性者病情较轻,但是否提示具有自限性、预后良好,尚待进一步研究。另外未用药RA病人抗RA33阳性率显著高于用药病人,提示慢性作用抗风湿药可能影响抗RA33阳性率。
  其他风湿病抗RA33阳性率以SLE较高,为14.8%,均为女性。有报道该抗体阳性的SLE病人多有侵蚀性关节炎,皮肤受累则较少见。本组未发现该抗体与这些临床特征有相关性,但这些病人在血清学方面则与抗Sm、抗RNP、ANA显著相关。这有助于RA的鉴别诊断。因此,同时检测抗Sm、抗RNP、ANA等抗体,有助于鉴别抗RA33阳性的意义,提高对RA的特异性。   尽管RA33抗体在多种结缔组织病中出现(可能RA33与抗U1RNP抗体交叉反应),对其RA的诊断特异性出现了争论,但结合临床特点及有关其他实验室检查,如RA一般不具备混合性结缔组织病患者所特有的高滴度U1RNP抗体,更不具备系统性红斑狼疮患者常有的特异性双链DNA和Sm抗体。骨关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣关节炎均不出现RA33抗体。故至今仍认为RA33抗体是鉴别RA与其他关节炎的有实用价值的指标。

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