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剖析冠心病的检查方法

http://www.69jk.cn 2010年07月14日 来源:互联网

  心电图未必能反映出冠心病

  老王近来常常觉得胸口发闷,干点体力活就心慌、气短。到医院检查,医生先让他做了心电图,只发现些许的心律失常。可医生没敢大意,又让他做了运动试验和动态心电图,结果被诊断为冠心病。

  我们平时做的心电图是静息心电图,描记的时间只是短短几分钟,有时并不能反映冠心病的真实面貌,甚至有时心电图即使正常,也不能完全排除冠心病,这时就要寻求动态心电图和运动试验的帮助了。而动态心电图像一个小小的“随身听”,可连续进行24~72小时的心电记录,以捕捉心律失常、心肌缺血的信号,从而更准确地判断病情。

  心肌核素扫描灵敏度较高

  张先生近来感觉心脏总有点不舒服,但在安静状态下检查心电图,并没有发现任何异常,可做运动试验时,却有明显的心肌供血不足。医生建议他再做个超声心动图(多普勒彩超),以确诊冠心病。

  此外,医生还可能会建议病人做CT、磁共振成像和心肌核素扫描,其实这些都是心脏扫描的常见类型,特别是心肌核素扫描,由于其对冠心病诊断的灵敏性和特异性均高于各项心电图检查,因此在冠心病诊断中很常用。

  冠状动脉造影并发症不多见

  前面提到的所有检查有着一个共同的优点,那就是检查方法安全,对人体基本没有伤害;但也有一个共同的缺点,即诊断冠心病的敏感性和特异性均不够理想。而冠状动脉造影却恰恰能弥补这方面的缺陷,已经被业界专家公认为诊断冠心病的“金标准”。

  不过,由于冠状动脉造影是一种“创伤性检查”,因此如果要做,必须符合一定的适应症。但据有关统计数据表明,冠状动脉造影并发症的发生率仅为1%左右,因此完全没必要过于担心。


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