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老年性阴道炎的表现

http://www.69jk.cn 2013年05月27日 来源:互联网
    老年性阴道炎(senile vaginitis)常见于绝经前后的妇女,卵巢手术切除、放疗治疗使卵巢失去功能的妇女、哺乳过久的妇女以及卵巢功能早衰的妇女也可有类似的症状。     1)病因 因卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道粘膜萎缩变薄,上皮内糖原含量减少,乳酸杆菌减少,阴道内pH值上升,便于厌氧菌的侵入和繁殖,从而引起炎症。     2)临床表现 主要表现为阴道分泌物增多,呈黄水样或脓性,也可带有血性。外阴有瘙痒或烧灼感,有时有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。检查见阴道粘膜萎缩,皱襞消失,阴道粘膜充血,红肿,有出血点,严重者可形成溃疡。如不及早治疗,溃疡可有瘢痕收缩或与对侧粘连,造成阴道狭窄甚至闭锁,引流不畅,形成阴道或宫腔积脓。     3)诊断 根据年龄及临床表现,诊断一般不难。应取阴道分泌物查找滴虫和念珠菌。需与生殖道恶性肿瘤鉴别,即常规做宫颈防癌涂片,必要时应在感染控制后行子宫的分段诊刮术。     4)治疗 原则是提高机体及阴道的抵抗力,抑制病原的生长。     a.1%乳酸液或0.5%醋酸液冲洗阴道,每日1次,以增加阴道的酸度。     b.局部用甲硝唑200mg,每日1次,共用7-10日;或口服甲硝唑200mg,每日3次,共用7日。     v. 雌激素替代治疗(HRT) 。

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